Первая помощь пострадавшим при несчастном случае
Правила оказания первой медицинской помощи необходимо знать всем работникам организации, т.к. правильно и своевременно оказанная доврачебная помощь имеет большое значение для выздоровления пострадавшего.
Неправильное или неумелое оказание первой медицинской помощи может явиться причиной осложнений, затягивающих выздоровление пострадавшего или даже ведущих к инвалидности, а в некоторых случаях (ранение с большой кровопотерей, поражение электрическим током, ожоги) может привести к смерти пострадавшего.
Никогда не следует из-за отсутствия дыхания сердцебиения или пульса у пострадавшего считать его умершим и отказываться от оказания ему помощи. Дать заключение о смерти пострадавшего и решить вопрос о целесообразности действий (по оживлению, реанимации) имеет право только врач. Известно немало случаев (особенно при поражении электрическим током), когда пострадавший находился в состоянии клинической смерти, однако правильные и настойчивые действия по оживлению спасали ему жизнь.
При несчастном случае необходимо оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, и в зависимости от состояния пострадавшего, вызвать медицинскую помощь по телефону 03 и сообщить руководству Отделения.
12.1. Оказание первой помощи пострадавшим от поражения электрическим током.
При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы.
Отключение электроустановки, к которой прикасается пострадавший производится с помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или вывертывания предохранителей, разъема штепсельного соединения.
Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни.
Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться каким-либо сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего не прикрытым одеждой.
Для изоляции рук оказывающий помощь должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом и т.д. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или другой диэлектрик. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными ручками.
После освобождения пострадавшего от действия тока необходимо оценить его состояние.
Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки расширены, то следует немедленно приступить к оживлению организма с помощью искусственного дыхания «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца.
Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха, согреть тело, если холодно, обеспечить прохладу, если жарко.
Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка опустить нижнюю челюсть вниз. Взявшись пальцами за её углы, поддерживать её в таком положении, пока не прекратится западание языка.
Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин ещё не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.
Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего. Оказание первой доврачебной помощи необходимо продолжить до прибытия скорой медицинской помощи.
12.2. Оказание первой помощи при переломах, вывихах.
При переломах и вывихах основная задача первой помощи дать поврежденной части тела самое удобное и спокойное положение. Это правило является обязательным не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения ряда добавочных повреждений окружающих тканей.
При переломах и вывихах конечностей необходимо поврежденную конечность укрепить шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или другим предметом, поврежденную руку можно также подвесить при помощи бинта или косынки к шее и прибинтовать к туловищу.
При предполагаемом переломе черепа (бессознательное состояние после ушиба головы, кровотечений из ушей или рта) необходимо приложить к голове холодный предмет (грелку со льдом или снегом, или холодной водой) или сделать холодную примочку.